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불임이란 일반적으로 결혼 후 원만한 부부관계를 가져도 1년이내에 임신이 되지 않는 경우로 엄밀히 말해 병이라고 단정 지을수 없지만 일정기간이 지나도록 임신을 못하는 상태를 말합니다. 이 일정기간을 보통은 1년으로 보지만 의사들에 따라서는2~3년으로 보는 경우도 있습니다. 일반적인 경우 결혼 후 1년내에 85%정도가 임신을 하게 되며 임신 가능성은 결혼 1개월 내에 25%, 6개월 내에 70%, 1년 내에 85%정도 됩니다. 남녀의 임신능력은 남녀 모두 24세에 최고가 되며 이후 매 5년마다 임신에는 2배의 기간이 더
필요하며 35세 이후의 임신능력은 급격히 저하됩니다.



1. 남성요인
불임의 원인중 남성이 이상이 있는 경우가 약 반을 차지하는데 무정자, 정자 생성 부족또는 기능저하 , 희소정자증, 정자의 운동성 저하, 기형 정자증등이 있으며 이는 주로 정자의 이상이 대부분입니다. 그밖에 정관 폐쇄, 정류 교환, 호르몬 이상, 정계 정맥류, 사정관 결함, 항정자항체의 존재, 감염등에 의해 불임이 초래됩니다.

2. 여성요인
여성 불임증은 남성에 비해 원인이 다양하고 치료도 복잡합니다. 남성의 역할은 정자를 생산하여 질내에 사정하는 것입니다. 그러나 여성은 정자를 받아 들이고, 난자와 수정시켜서 키워야 하는 등 임신에 관여하는 요소가 많고 이에 관여하는 역할이 큽니다.

1) 난관 요인
복막염, 결핵, 골반염, 성병등 감염의 후유증이나 난관내 종양, 선천적기형등으로 난관이 막힌 경우 난관 복원 수술 등을 통해 난관 장애를 제거하게 되는데 미세 현미경 수술의 발달로 임신율이 증가하고 있습니다. 현재는 의학 기술의 발달로 난관 이상일 경우 체외 수정을 통한 시험관아기 시술도 한 방법이 될 수 있습니다.
사진있음.

2) 복막 요인
난관은 정상적으로 통과하는데 난관의 운동성에 문제가 있거나 혹은 난관의 정상 통과에 이상을 일으키는 난관, 난소 주위에 유착이 있을 수 있습니다. 즉 복막 인자는 배속에서 자궁, 난관 난소와 장등이 서로 유착되어 불임증을 일으키는 경우를 말하며 골반내 자궁 내막증에 의한 난관, 난소유착의 경우가 많습니다. 골반내 자궁내막증에 의한 난관, 조직 검사, 골반내시경, 진단복강경 및 개복수술이 있으나 널리 사용되는 것은 복강경이며, 그 이유는 난관과 골반장기를 쉽게 관찰하고 필요할 때는 조직 검사를 할 수 있기 때문입니다.
사진있음.

3) 배란 요인
배란이 안되거나 드물게 일어나는 경우이며 난소부전, 시상하부-뇌하수체-난소축의 병리적 현상, 다낭포성 난소증후군, 고프로락틴혈증등의 원인으로 발생합니다.

4) 자궁 경관 요인
정자에 대한 자궁 경관 점액의 역할은 다음과 같습니다.
ㆍ질 내의 산성을 알칼리성으로 변화시켜 정자를 보호합니다.
ㆍ정자에 영양분을 공급합니다.
ㆍ비정상 정자를 여과합니다.
ㆍ정자의 저장 역할을 합니다.
이러한 역할을 하는 자궁 경관 점액이 분비가 안된다거나 자궁 경관의 이상, 염증, 선천적기형, 종양, 호르몬 부족, 협착, 항정자항체의 존재 등의 원인으로 불임이 될 수 있습니다.

5) 자궁 요인
수정란의 착상 장소인 자궁내막에 불임의 원인으로는 소파수술후 일어나 골반내 유착과
자궁내막유착, 자궁내막염, 선천성 자궁 기형, 자궁후굴, 황체기 결함, 자궁 근종등이 있습니다.

6) 면혁학적 요인
정자에 대한 항체가 남성의 정액이나 여성의 혈청 혹은 자궁 경관에 나타나는 경우로 정자가 여성 생식기내에서 이동하거나 수정 과정 등에 방해를 받아 임신율이 저하되는 것으로 알려져 있습니다.