이곳은 불임 페이지 입니다. 더 자세한 사항은 고객센터(051-412-0339)로 전화주시기 바랍니다!
감사합니다.




불임 부부의 치료는 앞에서 언급된 검사의 시행으로 밝혀진 원인에 따른 치료 방법을 선택합니다. 물론 이중에는 약 10-15%가 원인 불명의 불임증에 속하지만 적절한 치료 방법을 선택하면 많은 경우에 불임이 해결될 수 있습니다. 불임의 치료에서 특히 염두해 두어야 할 것은 불임은 남성 또는 여성 어느 쪽에 문제가 있던지 부부가 함께 치료에 참가해야 합니다.



1. 적절한 배란 유도
배란 유도를 위한 약물 요법에는 자연적인 정상 배란 주기와 가깝게 유도하는 일반적인 방법과 보조 생식술을 위한 과배란 요법이 있습니다. 일반적인 방법의 경우에는 한 개 또는 서너 개의 난자가 자라게 되며, 과배란 요법으로 배란을 유도한 경우에는 열 개 이상의 난자가 자라는 것이 일반적인 예입니다.
배란 유도제로 쓰이는 약제에는 clomiphen (C-C), human menopausal gonadotrophine(HMG), follicle stimulation hormone(FSH), GnRH agonist 등이 있으며 이 약제들은 단독 혹은 병행하여 사용되며, 그 방법에 따라 과배란 유도 방법의 이름이 달라지게 됩니다. 질식 초음파상 난포가 16-18mm가 되면 HCG(human chorionic gonadotrophin)를 10000IU 투여하여 배란을 유도 합니다. 배란 유도제의 부작용으로 난소 과자극 증후군이 있으며 심한 경우 위험한 상태가 되기도하므로 주의해야 합니다. 만일 난소 과자극 증후군이 발생한 경우에 경증에는 특별한 처치가 필요 없지만 중증인 경우에는 입원시켜 증상에 따른 면밀한 관찰과 치료가 필요합니다. 그러나 이는 치료보다는 난소 과자극 증후군이 생기지 않도록 예방하는 것이 더욱 중요합니다.

2. 외과적 치료
생식기의 선천적인 기형은 외과적 방법으로 교정해야 합니다. 예를 들어 자궁성형술, 난관성형술, 중격 제거술, 유착분리술 등이 이에 속합니다.

3. 체외수정- 배아이식
체외수정은 이 시술 이외에는 다른 방법이 없다고 여겨지는 환자가 대상이 됩니다. 주요 적응증은 양쪽 난관이 모두 없거나 복원이 불가능한 경우, 배우자의 정자 상태가 나쁜 경우, 인공수정을 3회이상 시도하여 실패한 경우, 자궁 내막증 치료 후에도 불임의 상태가 게속되는 경우, 원인 불명의 불임증인 경우가 이에 속합니다. 체외수정-배아이식의 성공을 위한 중요한 인자는 다음과 같습니다.

4. 생식세포- 난관 내 이식
체외수정-배아이식의 변형된 방법으로 1984년 처음으로 성공하였습니다. 채취된 정자와 난자를 합하여 복강경을 통하여 난관에 넣어 주며, 수정란이 난관을 이동하여 자궁에 착상되는 것을 기대하는 방법이므로 적어도 한쪽 난관이 정상이어야 합니다. 이 시술로는 수정 여부를 확인하지 못하는 한계가 있습니다.

5. 인공 수정
자궁 경관 점액의 이상, 희소 정자증, 정자의 운동성 감소, 원인 불명의 불임, 정상적인 성교가 어려운 경우 등일 때 시행하며 남성의 정액을 스스로 채취하게 하여 불순물을 제거하고 운동성이 좋은 정자를 골라 카테터를 이용하여 여성의 자궁에 넣어 주는 방법입니다.
배우자의 정자로 시행하는 배우자 인공수정과 배우자가 유전적 질환이 있거나 무정자증인 경우에 정자를 공여받아 인공수정을 하는 비 배우자 인공수정이 있습니다. 이 경우에는 부부가 충분히 상의한 후 결정하도록 도와주어야 하며 법적인 동의서를 받은 후 시행합니다. 또한 정자 공여자에 대한 기준도 엄격히 규제되어야 합니다.

6. 난자 공여
선천성 혹은 후천성으로 조기 난소기능부전증이나 유전 질환이 있는 경우, 난소 적출 등으로 자신의 난자를 사용하지 못할 때 다른 여성의 난자를 제공받아 임신을 시도하는 방법으로 일본에서는 법적으로 금하고 있고, 미국은 주마다 엄격한 기준을 정해 놓고 실시하고 있습니다.
우리 나라의 경우에도 법적 동의서를 받아야 합니다.

7. 대리 임신모
자궁의 선천적 기형, 자궁 적출술로 자궁이 없는 경우, 자궁 내막의 이상으로 임신이 어려운 경우에 타인의 자궁을 빌려 임신을 시도하는 방법입니다.

8. 남성 불임의 치료
희소 정자, 정자 운동성 저하, 기형 정자증 등인 경우에 약물 요법으로 호르몬제를 투여하기도 하지만 최근에는 보조 생식술의 발달로 약물 치료는 감소하고 있습니다. 선천적으로 구조에 이상이 있거나 정관이 페쇄된 경우에는 외과적 수술로 교정하며, 올바른 성생활 기술도 교육합니다.
보조생색술의 방법으로는 배우자 인공 수정, 배우자 인공 수정, 체외수정 등을 시행합니다. 심한 희소 정자증, 정자의 운동성 감소, 기형 정자증, 또는 이러한 것이 모두 복합되어 나타날 때는 미세 수정법을 시도합니다. 미세수정법은 아래에서 좀더 살펴 보기로 하겠습니다.



1. 미세 수정법
이는 미세 조작기를 이용하여 난자에 정자를 직접 주입시키는 방법입니다.
현재까지 이용되는 방법은 3가지인데 난자의 투명대의 일부를 절개하여 정자가 들어가도록 도와주는 방법, 투명대 밑의 위란강애에 정자를 넣어 주어 수정을 도와주는 방법, 정자를 난자의 세포질 내에 직접 주입하는 방법 등 입니다. 최근에 보조생식술에 의한 방법으로 많은 남성 불임 환자와 원인 불명의 환자에게 희망을 주어 이 방법이 미세 수정술의 대표적인 방법으로 사용되고 있습니다.

2. 보조 부화술
체외수정 시술 시에 환자의 나이가 많거나, 시술에 여러 번 실패한 경우, 좋은 배아를 얻었으나 임신이 되지 않는 경우에 미세 수정술을 시행한 환자에게 투명대의 일부분을 녹여 수정란이 세포 분열하는 것을 도와주고 착상을 쉽게 하도록 도와주는 기술입니다.

3. 공동 배양
수정란 배양시에 인간의 수란관 상피 세포를 함께 배양하여 수정률, 발생률, 임신율을 향상시키는 기술입니다.

4. 동결 보존법
체외수정 시술 시에 여러 개의 수정란을 획득한 경우에 다태임신을 방지하기 위해 몇 개의 수정란만 자궁내 이식하고 나머지 수정란은 동결 보존하여 체외수정의 재시도 확률을 줄이기 위한 기술입니다.